输血或骨髓移植后还能做亲子鉴定吗？血样不行怎么办

一、先给结论：能做，但要“换对样本”

不少有过输血、骨髓移植经历的当事人担心“是不是这辈子都做不了亲子鉴定”。实际上并不影响鉴定本身，影响的只是采样部位：用血可能拿到混入供者信息的结果，改用其他自身组织即可。正规机构在受理时都会询问相关病史，并据此选择样本。

二、为什么近期输血后不能用血样

异体输血后，受血者血液中会在一段时间内存在供血者的白细胞及其 DNA。若此时抽血做 STR 检测，可能出现混合峰型、额外等位基因，干扰对当事人自身基因型的判读。

• 输血对血样的影响是暂时的，随供者细胞代谢逐渐消失；
• 影响程度与输血量、次数、间隔时间有关，大量、多次输血干扰更明显；
• 若不愿等待，可直接避开血样，改采其他组织。

三、骨髓 / 造血干细胞移植后，血液 DNA 会被“替换”

造血干细胞移植成功后，受者的造血系统由供者干细胞重建，其血液细胞 DNA 会转变为供者型，或呈现供、受者嵌合状态。此时用血样鉴定，得到的往往是供者而非当事人本人的分型，可能造成错误的排除或认定。

需要强调：被“替换”的是血液系统，当事人身体绝大多数组织（如上皮、毛囊等）仍保留其本人原始 DNA。

四、哪些样本不受影响（含注意事项）

司法部《亲权鉴定技术规范》《生物学半同胞关系鉴定技术规范》等明确：“对于接受了外周血干细胞移植的被鉴定人，应避免采集其血样作为检验样本，宜取其口腔拭子、唾液、毛发或指甲等。”

提示：个别研究指出，造血干细胞移植后口腔拭子也可能检出少量供者细胞，因此对移植当事人，机构常同时采集两类自身样本相互印证，以保证结论可靠。

五、对无创胎儿亲子鉴定的影响

无创胎儿亲子鉴定通过采集孕妇外周血中的游离 DNA 检测。若孕妇近期接受过异体输血、造血干细胞移植，或存在干细胞治疗、免疫治疗等情况，可能影响外周血游离 DNA 的判读。务必在检测前告知机构，由机构判断是否需要延后、改用其他鉴定方案。

六、办理前请如实告知机构的信息

• 近一年内是否输过血，输血的大致时间、血量、次数；
• 是否做过骨髓 / 造血干细胞移植，移植时间；
• 是否接受过干细胞治疗、近期是否做过其他可能引入异体 DNA 的治疗；
• 既往是否做过亲子鉴定、手头有无旧报告。

这些信息只用于帮您选对样本、避免重做，不会影响鉴定的合法性。可先通过 亲子鉴定专题或 电话 010-85868060 说明情况。

七、特殊情形下的办理流程

有输血、移植等情况，办理亲子鉴定的流程与常规基本一致，只需在第一步把病史说清楚：

• 说明病史：通过电话、微信或到 亲子鉴定服务页 预约，告知输血/移植时间，由工作人员判断可用样本；
• 确定样本与类型：落户、诉讼选司法鉴定（本人到场），仅知情可选个人鉴定，样本以口腔拭子、带毛囊毛发等为主，可参考 各类样本有效性对照；
• 采样与送检：司法鉴定现场实名采样、拍照、留指纹；个人鉴定可按教程自采样后邮寄；
• 出具报告：检测完成后出具意见书，孕妇涉及外周血检测的，还应参考 无创胎儿鉴定的适用条件。

北京各区当事人均可到朝阳总部办理，路线与受理时间见 朝阳区亲子鉴定办理指引；行动不便或外地当事人可先电话沟通，确定最省事的采样方案，避免到场后因样本问题返工。