司法鉴定许可证号:110016146 统一社会信用代码:91110116MA01E7DQ9W CMA 认证 · CNAS 认可
📞 010-85868060 📍 朝阳区住邦 2000 · 一号楼 B1201 联系我们 →
办事指南 · 法医临床 · 材料清单

法医临床(伤残)鉴定材料清单:病历、影像、委托书怎么准备才不白跑

来源:北京天平司法鉴定中心 · 发布日期:2026-09-16 · 法医临床组 · 办事指南
一句话结论:法医临床鉴定“看病历 + 看片子 + 查本人”。核心材料是:本人身份证、委托手续、完整病历(门诊+住院+手术+出院小结)、受伤当时及复查的原始影像、复查/功能检查单。材料越完整,鉴定越顺利、结论越扎实;病历可到医院病案室凭身份证复印盖章,影像缺失应回原检查医院补刻。

材料清单(按类准备)

类别材料要点
身份材料本人身份证(未成年人带户口本、监护人身份证)核对身份、出具报告用
委托手续法院/交警/律师事务所/单位委托书,或现场填写个人委托诉讼中以法院委托最稳
事故/事件材料交通事故认定书、报警/受案材料、起诉状等说明受伤经过与用途
门诊病历急诊病历、历次门诊记录、诊断证明反映受伤当时与诊疗过程
住院病历入院记录、病程记录、手术记录、麻醉记录、出院小结到病案室复印并加盖医院章
影像资料X 光、CT、MRI 原始胶片/光盘/电子影像及报告受伤当时 + 复查都要,务必原始片
检查/复查化验、关节活动度、视力听力、神经电生理、康复记录反映功能现状与恢复
既往病史与伤病关系有关的旧病历、旧片、体检报告涉及旧伤/基础病时尤其重要

病历怎么复印、影像怎么补

  • 住院病历:患者本人持身份证到就诊医院病案室(病案管理科)申请复印,复印件通常加盖医院病历复印专用章;家属代办需提供关系证明和授权;
  • 门诊病历:纸质病历自行保管,电子病历可在医院自助机/APP 查询打印;
  • 影像片:原始胶片丢失,可凭就诊信息到放射科/影像科申请补刻光盘或重新打印(部分收费);电子影像可下载的提前准备;
  • 诊断证明、出院小结:出院时向主管医生/住院处索取并盖章。

现场检查当天注意

  1. 被鉴定人本人必须到场,鉴定人要做体格检查、测量功能;行动不便提前沟通上门/外检;
  2. 穿便于暴露受伤部位的衣物,需要时携带支具、辅助器具;
  3. 如实陈述受伤经过、治疗过程和当前功能障碍,不夸大、不隐瞒,鉴定人会结合客观检查判断;
  4. 视力/听力等鉴定按要求停戴或携带矫正器具,具体以预约告知为准;
  5. 陪同家属可协助陈述病史,但功能检查以被鉴定人本人表现为准。

材料不全怎么办

缺门诊记录可回医院补打;缺住院病历去病案室复印;缺影像去放射科补刻;事故认定书向处理交警索取。若部分材料确实无法取得,可在委托时说明,由鉴定人判断现有材料是否足以受理;关键影像和病历缺失、损伤基础无法确认的,可能影响受理或结论明确性,因此务必尽量补齐。

常见问题

伤残鉴定必须带原始 CT、X 光片子吗?
最好带原始胶片或电子影像。鉴定人需要复阅受伤当时和复查影像确认损伤基础与愈合情况,只有文字报告往往不够;丢失可回医院影像科补刻。
住院病历去哪里复印、要盖章吗?
持本人身份证到就诊医院病案室(病案管理科)复印入院记录、手术记录、出院小结等,复印件通常加盖病历复印专用章。
本人到不了现场能做伤残鉴定吗?
原则上必须本人到场体检。卧床、行动不便等特殊情况可申请专家上门/外检,需提前说明并另行安排、收费。
材料不齐全鉴定机构会受理吗?
次要材料缺失可补,但确认损伤基础的关键病历、影像缺失可能影响受理或结论,应尽量回就诊医院补齐后再鉴定。

不确定自己要做哪一种鉴定?

北京天平司法鉴定中心(许可证号 110016146)可就您的具体用途、材料与时效给出方案与报价。工作时间周一至周五 8:30-18:00,周末提前预约。

免责声明:本文为司法鉴定知识科普与办事指引,不构成法律意见。鉴定标准、收费与办理要求可能随政策调整,具体以现行有效法律法规、技术规范及北京天平司法鉴定中心(司法鉴定许可证号 110016146,统一社会信用代码 91110116MA01E7DQ9W)书面告知为准。